医保基金是什么

什么是医保基金？

医保基金是指由***、企业和个人缴纳的一种社会保障基金，用于支付医疗保险的各种费用，包括医疗服务费用、药品费用、医疗器械费用等。医保基金是保障公民健康的重要基础，也是社会保障体系的重要组成部分。

1. 统筹基金支付

统筹基金支付指的是由社保统筹基金支付的项目，比如养老金中的基础养老金、医疗保险报销费用。个人和单位缴纳的社保费用的一部分会进入社保统筹账户，由社保基金专款专用，统一协调使用。

统筹基金支付有以下特点：

1. 确保公平公正：社保统筹基金按照一人一份的原则，根据参保人的工资和缴费情况进行统一管理和分配，确保每个参保人都能享受到应有的社会保险待遇。
2. 统一协调：社保统筹基金实施统一的管理和协调，确保基金的合理配置和使用，避免出现浪费和滥用现象。
3. 保障基本需求：社保统筹基金主要用于支付基本医疗保险、养老保险等项目，保障公民的基本生活需求，提高全民的生活水平。

2. 加强医保基金监管

为贯彻落实***中央、***关于加强医保基金监管的工作要求，全面提升医保治理能力，深度净化制度运行环境，严守基金安全红线，***办公厅印发了《关于推进医保基金监管工作的指导意见》。

加强医保基金监管的措施包括：

1. 强化责任制：明确各级***、医保经办机构和社保基金监管部门的责任，建立健全医保基金监管的工作机制和责任追究制度。
2. 加强信息化建设：建立完善医保信息系统，实现医保基金的精准管理和监控，确保基金的安全和有效使用。
3. 加大监督检查力度：加强对医保基金使用的监督检查，发现和查处违规行为，防止医保基金被挪用、浪费和滥用。

3. 维护公民医疗保障权益

为了维护公民的医疗保障合法权益，医保基金的使用和享受医保经办服务方面体现了“便民”原则，在此方面有以下要求：

1. 建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，方便参保人员的就医和报销。
2. 加强对医保基金使用的监督和检查，保证基金的合理使用，防止个别医疗机构和个人违规行为对医保基金造成***失。
3. 公开透明：加强对医保基金使用情况的公开和信息发布，让参保人员知道医保基金的使用情况，增强对医保制度的信任和满意度。

4. 医保基金财务状况

从总体医保基金来看，2018年全国基本医保基金总收入比上年增长19.3%，基金总支出比上年增长23.6%，基金总支出增长率大于总收入增长率。

从职工医保基金来看，2018年职工医保基金收入较上年增长13.2%，基金支出增长率较上年增长15.7%。

医保基金作为一种社会保障基金，在保障公民健康和社会稳定方面起着重要作用。加强医保基金监管，保障基金的安全和有效使用，维护公民医疗保障权益，是当前医保工作的重要任务。要合理调整医保基金的收支平衡，确保基金的可持续发展，更好地满足人民群众的医疗保障需求。